107B46

57歳の男性。胸痛を主訴に来院した。2か月前から階段を昇るときに前胸部痛が出現し、2～3分の安静で消失していた。これまで心疾患を指摘されたことはない。脈拍72/分、整。血圧136/80mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。安静時心電図は正常である。201Tl運動負荷心筋血流SPECTを別に示す。
正しいのはどれか。
ａ 左室前壁の虚血
ｂ 心室中隔の虚血
ｃ 左室下壁の虚血
ｄ 左室心内膜下の虚血
ｅ 虚血はみられない

解答: a

107B46の解説

2～3分の安静で消失する前胸部痛であり、労作性狭心症を考える。画像では運動負荷直後の心筋虚血と、4時間後の血流回復がみられる。
a～e　画像の読影がすべてであろう。運動負荷直後に左室前壁にcoldな領域がみられている。ゆえにaが正しい。

正答率：95%

テーマ：SPECTから判定する労作性狭心症の虚血部位

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