28歳の女性。労作時の息切れと動悸とを主訴に来院した。生来健康で、中学と高校では陸上部に所属していた。1年前に第1子を出産した頃から、自宅の階段を昇る時に息切れと動悸とを感じるようになった。次第に症状が強くなり、1週前に急いで階段を昇った時に眼の前が暗くなったため、心配になり受診した。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。意識は清明。脈拍80/分、整。血圧98/66mmHg。SpO
2 94%(room air)。両側の頸静脈の怒張を認める。呼吸音に異常を認めない。心臓の聴診でII音の亢進を認める。血液所見:赤血球480万、Hb 14.7g/dL、Ht 46%、白血球8,500、血小板17万。胸部エックス線写真(A)と心電図(B)とを別に示す。
この患者で予想される血行動態はどれか。
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平均肺動脈楔入圧 |
平均肺動脈圧 |
a |
高値 |
高値 |
b |
高値 |
正常 |
c |
高値 |
低値 |
d |
正常 |
高値 |
e |
低値 |
低値 |