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106I9
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肛門部の写真を別に示す。
診断として最も考えられるのはどれか。
a
痔瘻
b
裂肛
c
痔核脱出
d
完全直腸脱
e
肛門周囲膿瘍
解答: c
106I9の解説
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a 痔瘻は肛門周囲皮膚に瘻孔が形成されている状態を言う。
b 便秘の人によく見られる疾患で、いわゆる「切れ痔」のことである。肛門管の裂創であるが、画像上認めない。
c 正しい。痔核が盛り上がり、一部肛門から脱出しており脱肛と言われる。還納してもすぐに脱出する場合(Goligher分類のgrade III)は手術(痔核結紮療法)も考慮される。
d 直腸脱は直腸が同心円状に脱出していることである。
e 肛門周囲に膿瘍を形成し発赤や腫脹を認める。
正答率:86%
テーマ:痔核脱出の診断
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