106I62

3歳の女児。意識障害のため搬入された。なかなか泣きやまないことに怒った父親が、児の肩を持って何度も強く揺さぶったところ、ぐったりして意識がなくなったという。意識レベルはJCS III-200。
認められる可能性が最も高いのはどれか。
脳梗塞
水頭症
髄膜炎
脳内出血
硬膜下血腫

解答: e

106I62の解説

強く揺さぶったことで硬膜下血腫が起きた(揺さぶられっ子症候群)と考えらえる。
a・b・c 出血症状がメインであるためこれらの選択肢は不適である。 
d 脳内出血も起こる可能性はある。しかし、頭蓋が揺さぶられることで衝撃が大きいのは脳周辺であり、硬膜下からの出血の方が頻度は高い。
e 正しい。上記の通り。

正答率:80%

テーマ:乳幼児揺さぶられ症候群〈Shaken Baby Syndrome〉の症候

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