106I62

3歳の女児。意識障害のため搬入された。なかなか泣きやまないことに怒った父親が、児の肩を持って何度も強く揺さぶったところ、ぐったりして意識がなくなったという。意識レベルはJCS III-200。
認められる可能性が最も高いのはどれか。
ａ 脳梗塞
ｂ 水頭症
ｃ 髄膜炎
ｄ 脳内出血
ｅ 硬膜下血腫

解答: e

106I62の解説

強く揺さぶったことで硬膜下血腫が起きた（揺さぶられっ子症候群）と考えらえる。
ａ・ｂ・ｃ　出血症状がメインであるためこれらの選択肢は不適である。　
ｄ　脳内出血も起こる可能性はある。しかし、頭蓋が揺さぶられることで衝撃が大きいのは脳周辺であり、硬膜下からの出血の方が頻度は高い。
ｅ　正しい。上記の通り。

正答率：80%

テーマ：乳幼児揺さぶられ症候群〈Shaken Baby Syndrome〉の症候

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