106F28

次の文を読み、28、29の問いに答えよ。
67歳の男性。全身の衰弱を心配した家族に伴われて来院した。
現病歴：3か月前から徐々に体重が減少し、2か月前から外出できなくなり、1週前からは家族の介助がないと立ち上がれなくなった。患者本人は受診を嫌がっていたが、2日前からはほとんど食事が摂れず、トイレまで歩くこともできなくなったため受診に同意した。
既往歴：健康診断は受けていない。
生活歴：喫煙は60本/日を47年間。飲酒は日本酒1～2合/日を47年間。
家族歴：父親が高血圧症で、脳梗塞のため82歳で死亡。
現　症：意識は清明。身長165cm、体重42kg。体温37.6℃。脈拍120/分、整。血圧96/62mmHg。呼吸数16/分。SpO₂ 95％（room air）。眼瞼結膜に貧血を認めない。頸静脈の怒張を認めない。右の前胸部、背部および側胸部で呼吸音が減弱している。coarse cracklesを聴取しない。皮膚のツルゴールが低下している。下腿に浮腫を認めない。
検査所見：血液所見：赤血球394万、Hb 13.1g/dL、Ht 40％、白血球11,700（好中球85％、好酸球1％、単球6％、リンパ球8％）、血小板50万。血液生化学所見：随時血糖181mg/dL、HbA1c 6.5％（基準4.3～5.8）、総蛋白7.3g/dL、アルブミン2.3g/dL、尿素窒素28mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、尿酸3.8mg/dL、総ビリルビン0.3mg/dL、AST 47U/L、ALT 28U/L、LD 391U/L（基準176～353）、ALP 435U/L（基準115～359）、γ-GTP 44U/L（基準8～50）、Na 133mEq/L、K 5.0mEq/L、Cl 93mEq/L、Ca 9.6mg/dL。CRP 24mg/dL。胸部エックス線写真を別に示す。
この患者の病態として考えにくいのはどれか。