106A36
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48歳の女性。1か月前からの全身倦怠感を主訴に来院した。42歳時に右乳癌の治療を受けている。乳癌はエストロゲン受容体陰性、HER2陰性であった。身長158cm、体重54kg。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧120/60mmHg。眼球結膜に黄染を認めない。腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に肝の辺縁を触知する。血液所見:赤血球324万、Hb 9.6g/dL、Ht 34%、白血球6,700、血小板36万。血液生化学所見:総蛋白6.8g/dL、アルブミン4.0g/dL、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST 68U/L、ALT 80U/L。CA15-3 150U/mL(基準30以下)。腹部造影CTを別に示す。
治療として適切なのはどれか。
肝切除術
放射線治療
ホルモン療法
全身抗癌化学療法
分子標的薬(トラスツズマブ)の投与