105I72

中年男性の腰痛と高蛋白血症であり、多発性骨髄腫〈MM〉を真っ先に想起できねばならない。血球減少傾向なのも合致する。画像では腰椎の圧迫骨折が指摘可能。
ａ　正しい。骨髄穿刺にて異常形質細胞の増生をみる。
ｂ　血清LDは高値が予想されるが、確定診断にはつながらない。
ｃ　血漿粘稠度も亢進が予想されるが、確定診断にはつながらない。
ｄ　正しい。血清免疫電気泳動にてモノクローナルに増加している蛋白を証明する。
ｅ　骨髄腫腎のため血清クレアチニンは高値が予想されるが、確定診断にはつながらない。