105H35
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次の文を読み、35、36の問いに答えよ。
27歳の男性。突然の胸背部痛のため搬入された。
現病歴:車の運転中、激烈な胸痛を突然自覚し、その後、背部にも痛みを伴うようになった。症状が改善しなかったため直ちに救急車を要請した。
既往歴:18歳時に気胸。
家族歴:母親が38歳時に突然死。
現 症:意識は清明。身長183cm、体重62kg。呼吸数20/分。脈拍96/分、整。血圧102/60 mmHg。頸静脈の怒張を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知せず、拍動性腫瘤を触知しない。
検査所見:血液所見:赤血球490万、Hb 14.2g/dL、Ht 40%、白血球9,900、血小板22万。血液生化学所見:血糖96 mg/dL、総蛋白7.4 g/dL、アルブミン3.8 g/dL、尿素窒素14 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、総ビリルビン1.0 mg/dL、AST 24U/L、ALT 17U/L。心電図で異常を認めない。内頸静脈から中心静脈カテーテルを挿入した後に撮影した胸部造影CTを別に示す。
この患者の身体所見として最も考えられるのはどれか。