105G58

月経痛と性交痛とがある28歳の女性である。月経時以外にも下腹部痛と腰痛とが持続しており、内診で子宮は正常大で可動性が制限されていることから子宮内膜症が疑われる。卵巣は鵞卵大に触れ、内膜症による卵巣病変も示唆される。
ａ　正しい。子宮内膜症はDouglas窩に好発しやすく、直腸指診は有用である。
ｂ　正しい。骨盤部MRIにて腹部全体の精査を行うべきである。
ｃ　頸管粘液検査は月経周期のホルモン動態精査に有用であり、必要ない。
ｄ　子宮頸部細胞診は子宮頸癌の診断に有用であるが、本例とは臨床像が異なる。
ｅ　正しい。経腟超音波検査にてチョコレート嚢胞などの卵巣病変を診断できる。