105F28

次の文を読み、28、29の問いに答えよ。
72歳の男性。皮膚の黄染を主訴に来院した。
現病歴：3か月前から全身倦怠感があり、2週前から上腹部および背部の鈍痛と食思不振とを自覚していた。3日前に皮膚の黄染に気付いた。
家族歴：特記すべきことはない。
生活歴：喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
既往歴：40歳台に右尿管結石にて治療を受けた。50歳台に十二指腸潰瘍で吐血したが、薬物治療にて治癒した。
現　症：意識は清明。身長168cm、体重62kg。体温36.1℃。全身の皮膚と眼球結膜とに黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。圧痛、反跳痛および筋性防御を認めない。
検査所見：尿所見：蛋白（－）、糖1＋。血液所見：赤血球386万、Hb 13.1g/dL、Ht 39％、白血球9,100、血小板18万、PT 12秒（基準10～14）。血液生化学所見：血糖131mg/dL、総蛋白6.5g/dL、アルブミン3.8g/dL、総ビリルビン18.1mg/dL、AST 138U/L、ALT 162U/L、LD 570U/L（基準176～353）、ALP 483U/L（基準115～359）、γ-GTP 132U/L（基準8～50）、CK 41U/L（基準30～140）。腹部単純CT（A、B）を別に示す。
この患者で最も考えられる症候はどれか。