105F23

呼吸困難のため搬送された72歳女性。高血圧の指摘とピンク状泡沫痰から心不全を疑う。心負荷を上げない体位は静脈還流量を上げない体位である半坐位である。
ａ　確かに静脈還流量は減るが、呼吸困難の患者が立つのは困難である。また、立つ時にいきみ血圧が上昇し心負荷が増大する可能性がある。
ｂ　正しい。上記の通り。起座呼吸という心不全の症状がわかれば正答に結びつく。
ｃ　仰向けになると静脈還流量が増加し前負荷が増える。心負荷が増大し致命的となり得る。
ｄ　心エコー時に側臥位をとることはあるが、基本的には仰向けと同じであり呼吸状態が悪化する可能性があるためなるべく避けるか短時間にする。
ｅ　腹臥位でも基本的に仰臥位と同じで静脈還流量が減るわけではない。