105E66

次の文を読み、66～68の問いに答えよ。
73歳の男性。腹痛を主訴に来院した。
現病歴：1週間便が出ていない。2日前に腹痛を自覚したが我慢していた。昨日から尿が出ていない。今朝、家族に伴われて受診した。
既往歴：60歳から高血圧症で内服治療中。昨年の人間ドックで便潜血反応陽性のため、精査が必要といわれたが、受診しなかった。
現　症：意識レベルはJCSI-1。身長160cm、体重60kg。体温38.5℃。呼吸数24/分。脈拍112/分、整。血圧72/42mmHg。表情は苦悶様で、腹部全体に痛みを訴えている。心音に異常を認めない。腹部は膨隆し、板状硬であり、反跳痛を認める。腸雑音を聴取しない。皮膚は温かい。
検査所見：血液所見：赤血球350万、Hb 9.0g/dL、Ht 27％、白血球15,000（好中球83％、好酸球1％、好塩基球1％、単球2％、リンパ球13％）、血小板5.2万。血液生化学所見：血糖90mg/dL、HbA1c 5.0％（基準4.3～5.8）、総蛋白6.0g/dL、アルブミン4.0g/dL、尿素窒素30mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、尿酸5.0mg/dL、Na 145 mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 100mEq/L。免疫学所見：CRP 10.0mg/dL、CEA 20ng/mL（基準5以下）。
急性腹症と診断して、開腹手術が予定された。
術前にまず行う治療として適切なのはどれか。2つ選べ。