105A56

不妊と月経不順とがある若年女性である。身長152cm、体重65kgよりBMI=28.1であり肥満を認める。基礎体温は一相性であり、黄体ホルモン剤投与で消退出血を認めることから第1度無月経である。経膣超音波検査で両側卵巣は軽度に腫大しており、LH 高値、テストステロン高値、FSH 正常、エストラジオール正常であることから多嚢胞性卵巣症候群〈PCOS〉の診断となる。
ａ　正しい。肥満の改善のために減量指導は必要である。
ｂ　正しい。第1度無月経であり、クロミフェン投与にて治療を行う。
ｃ　GnRHアゴニストは子宮内膜症などに用いるが、子宮は正常であり本例とは臨床像が異なる。
ｄ　卵胞刺激ホルモン（ゴナドトロピン）投与はクロミフェンが無効な場合に用いられる。
ｅ　ドパミンアゴニスト投与は高プロラクチン血症に用いられるが、乳腺異常はなく否定的。