104H27

病院運営委員会での報告内容を以下に示す。
　80歳の男性。脳梗塞後遺症のために入院中であった。上顎の義歯は装着できなくなり使用中止としていた。夕食後に口腔ケアを行ってから、下顎ブリッジ義歯を装着した。翌朝の食事介助時に義歯がないことに看護師が気付き、頸部エックス線写真と単純CTで食道部に義歯を確認し、手術室で全身麻酔下に喉頭鏡を用いて摘出した。
原因
  • ①　食事以外で誤嚥する可能性を予測していなかった。
  • ②　義歯に緩みがあった。
対策
  • ①　自己管理できない患者の義歯は訪室時毎回チェックする。状況によっては食事中のみの装着とし、その情報を共有する。
  • ②　定期的な口腔ケアを実施する。
このような報告を行う組織〈チーム〉はどれか。
ａ 手術部
ｂ 医療安全管理室
ｃ 感染対策チーム
ｄ 栄養サポートチーム
ｅ 光学診療部〈内視鏡室〉

解答: b

104H27の解説

80歳の男性による義歯誤嚥についての報告である。誤嚥に至った経緯から原因を明確にし、今後へのフィードバックも行っていることから、医療安全管理室での報告会議であることがわかる。
ａ・ｅ　実際の施術状況について議論されておらず、考えにくい。
ｂ　正しい。上記の通り。
ｃ　感染症に対する記載はない。
ｄ　食事内容や栄養指導についての報告はない。

正答率：80%

テーマ：栄養サポートチーム〈NST〉の行う報告内容

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