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104D47
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6歳の男児。右耳の下の痛みを主訴に来院した。体温38.1℃。酸味の多いものを食べると痛みが増強する。約2週前に、通っている幼稚園に同様の症状を認める児がいた。顔面の写真を別に示す。
この疾患の合併症としてみられるのはどれか。
2つ選べ
。
a
難聴
b
肺炎
c
髄膜炎
d
蜂巣炎
e
リンパ節炎
解答: a,c
104D47の解説
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右耳の下が痛む6歳の男児である。を主訴に来院した。酸味の多いものを食べると痛みが増強することから唾液腺障害がありそうだ。約2週前に、通っている幼稚園に同様の症状を認める児がいたことから感染症が考えられる。顔面の写真では耳介下部の腫脹がみられ、臨床経過から流行性耳下腺炎(ムンプス・おたふくかぜ)の診断となる。
a・c 正しい。流行性耳下腺炎では、 髄膜炎や 精巣炎・卵巣炎、 片側性感音難聴、 膵炎を合併する。
b 流行性耳下腺炎にて肺炎をおこすことは少ない。
d 耳介下部腫脹に発赤をみとめず、否定的。
e リンパ節炎が伝染することはなく、臨床像が異なる。
正答率:81%
テーマ:流行性耳下腺炎の合併症
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