104D40

小児の片側の股関節痛である。発赤や熱感がないことから感染性のものではないと考えられる。決定的なのは画像であり、左関節裂隙の拡大と大腿骨骨端核の辺縁不整を認め、Perthes病と診断できる。
ａ　変形性関節症には軟骨代謝異常が関連があるとされているが、本問とは画像所見が一致しない。
ｂ　感染を疑うようなエピソードがない。また、関節裂隙は狭小化するはずである。
ｃ　成長ホルモン分泌不全では低身長をみる。
ｄ　正しい。Perthes病は、大腿骨近位骨端部の原因不明の血行障害によって生じる。片側性であることが多い。
ｅ　軟骨無形成症では早期から変形性股関節症を発症することになるが、本問の画像とは一致しない。