104D29
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59歳の女性。夕食後から出現した強い腹痛を主訴に来院した。数年前から健康診断で胆嚢結石を指摘されていたが放置していた。体温38.4℃。右季肋部に強い圧痛を認める。血液所見:赤血球460万、Hb 12.3 g/dL、Ht 34%、白血球13,000、血小板34万。血液生化学所見:総ビリルビン1.0 mg/dL、AST 24 U/L、ALT 13 U/L。CRP 5.0 mg/dL。腹部造影CTを別に示す。
治療として適切なのはどれか。2つ選べ。
胆嚢ドレナージ
腹腔ドレナージ
経口胆石溶解薬投与
腹腔鏡下胆嚢摘出術
体外衝撃波結石破砕術〈ESWL〉