104B40

左下腹部痛を訴える15歳の女子である。月経が1週間遅れており、腹部は全体に膨満し、左下腹部に圧痛を認める。腹痛の鑑別をすべきであるが、まずは妊娠の有無を確認するのが定石であろう。
ａ　腹部エックス線撮影にて得られる所見もあるが、妊娠反応後でも遅くはない。
ｂ　Douglas窩穿刺は妊娠反応陽性後に腹腔内出血を疑う際に行う。
ｃ・ｅ　妊娠している可能性もあり、妊娠を確認する前に行ってはならない。
ｄ　正しい。女性の腹痛で月経周期が遅れている場合、まず妊娠反応検査を行うべきである。