104A35
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21歳の女性。下肢の脱力を主訴に来院した。これまで時々手足のしびれや脱力を自覚していたが自然に軽快していた。意識は清明。身長155 cm、体重40 kg。血圧98/66 mmHg。眼瞼結膜に軽度の貧血を認める。四肢に筋力低下を認める。尿所見:蛋白(-)、潜血(-)。血液所見:赤血球350万、Hb 11.0 g/dL、Ht 32 %、白血球6,800、血小板26万。血液生化学所見:総蛋白6.8 g/dL、アルブミン3.5 g/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、尿酸4.2 mg/dL、Na 138 mEq/L、K 2.8 mEq/L、Cl 96 mEq/L、Ca 9.0 mg/dL、P 3.8 mg/dL、血漿レニン活性〈PRA〉5.0 ng/mL/時間(基準1.2~2.5)、アルドステロン45 ng/dL(基準5~10)。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air):pH 7.44、PaO2 96 Torr、PaCO2 42 Torr、HCO3- 28 mEq/L。
考えられるのはどれか。
Liddle症候群
Fanconi症候群
Gitelman症候群
尿細管性アシドーシス
原発性アルドステロン症