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103H38
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吸入療法を開始したが十分な改善が得られなかったため、経口薬を追加投与することとした。
この経口薬を長期間投与した場合の合併症で頻度が
低い
のはどれか。
a
白内障
b
肺炎
c
糖尿病
d
骨粗鬆症
e
ネフローゼ症候群
解答: e
103H38の解説
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「吸入療法を開始した」とのことで、必修ブロックということもあり、出題者は気管支喘息を想定していたのかもしれない。むろん、本問だけの情報から確定診断は困難だが、ここでは状況設定をシンプルにすべく、気管支喘息とさしあたり考えておこう。吸入療法で改善が得られない場合は、副腎皮質ステロイドの内服を行う。ステロイドの長期間投与による副作用を問う問題。
a 白内障は合併症の一つ。
b 免疫低下により肺炎などの感染症を発症することがある。
c 糖尿病の合併やもともと糖尿病に罹患している人のコントロール増悪をみる。
d 骨密度の低下により骨粗鬆症を合併することがある。
e 誤り。ネフローゼ症候群の治療に副腎皮質ステロイドを用いる。
正答率:79%
テーマ:【長文2/2】ステロイドの副作用
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