103F23

右肺尖部の異常陰影を指摘された46歳男性。胸部造影CTを撮影した直後に呼吸困難を訴え始めたことから造影剤アレルギーが考えられる。ショックバイタルを呈しており、全身の皮膚に発赤を認め、喘鳴を聴取することからアナフィラキシーショックと考えられる。
ａ　ドパミンはカテコラミンであり低血圧に対して用いられる。アナフィラキシーショックで直ちに投与するのはアドレナリンである。
ｂ　モルヒネは麻薬であり、投与することで癌性疼痛の除痛効果が得られる。また、血管拡張作用も有するため血圧を低下させる恐れがあるため注意を要する。
ｃ　リドカインは心室性不整脈の治療薬である。
ｄ　正しい。直ちにアドレナリンを筋肉内注射する。
ｅ　プロプラノロールはβ遮断薬であり、喘息様症状を呈していることから病態を悪化させる恐れがある。