103E65

次の文を読み、65～67の問いに答えよ。
42歳の女性。口渇、多飲および多尿を主訴に来院した。
現病歴：1年前から義母の介護が始まり生活が不規則になった。1か月前から症状が出現している。
既往歴：25歳時、アルコール性肝障害を指摘された。
生活歴：飲酒は日本酒2合/日を22年間。喫煙歴はない。
家族歴：姉、母親および母方祖母が糖尿病である。
現　症：意識は清明。身長152 cm、体重42 kg。脈拍80/分、整。血圧154/92 mmHg。
検査所見：尿所見：蛋白（－）、糖4＋、ケトン体1＋。血液所見：赤血球420万、Hb 10.8 g/dL、血小板10万。血液生化学所見：随時血糖406 mg/dL、HbA1c 10.5 ％、AST 88 U/L、ALT 64 U/L、LD 429 U/L（基準176～353）、クレアチニン0.6 mg/dL。
病態として考えられるのはどれか。2つ選べ。