103D41
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4歳の男児。咳嗽を主訴に入院した。今朝から37.6 ℃の発熱と軽い乾性咳嗽とが出現し、午後からはのどの奥から絞り出すような咳嗽となった。声もかすれてきた。嚥下困難はなく、食物・水分の摂取はできていた。午後10時になって吸気性の喘鳴が聞かれるようになり、機嫌も悪くなった。意識は清明。身長98 cm、体重14.8 kg。体温38.1 ℃。呼吸数30/分。脈拍112/分、整。心音に異常を認めない。全肺野で上気道から放散する吸気性のrhonchi〈いびき様音〉を聴取するが、cracklesは聴取しない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉は90 %である。頸部エックス線写真(正面像)を別に示す。
対応として適切なのはどれか。
鎮咳薬の経口投与
アドレナリンの吸入
鎮静薬の皮下注射
抗菌薬の静脈注射
気管切開