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103D30
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30歳の女性。下肢の皮疹を主訴に来院した。3か月前から両側下肢に網目状の紅斑が出現し、1週前から小潰瘍が多発してきた。2度の流産を経験している。25歳時に脳梗塞の既往がある。
診断に有用なのはどれか。
a
抗RNP抗体
b
抗Jo-1抗体
c
抗SS-B抗体
d
抗Scl-70抗体
e
抗カルジオリピン抗体
解答: e
103D30の解説
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30歳女性の下肢の皮疹。2度の流産、25歳時脳梗塞などより血栓傾向が考えられる。抗リン脂質抗体症候群〈APS〉を想起したい。両側下肢に網目状の紅斑はlivedoと呼ばれる。
a 混合性結合組織病〈MCTD〉でみられる抗体である。
b 多発性筋炎・皮膚筋炎〈PM/DM〉でみられる抗体である。
c Sjögren症候群でみられる抗体である。
d 全身性硬化症〈SSc〉でみられる抗体である。
e 正しい。APSでみられる抗体である。
正答率:95%
テーマ:抗リン脂質抗体症候群〈APS〉の診断に有用な自己抗体
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