103A24
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63歳の男性。労作時呼吸困難を主訴に来院した。7月末から咳と呼吸困難とが出現するようになった。その後出張で約1か月自宅を離れた。その間症状は消失した。自宅に戻ったところ、咳と呼吸困難とが再度出現した。喫煙歴はない。意識は清明。身長163 cm、体重60 kg。体温37.8 ℃。脈拍84/分、整。血圧132/78 mmHg。心音に異常を認めない。呼吸音にfine cracklesを聴取する。腹部、四肢および神経系に異常を認めない。血液所見:赤血球439万、Hb 13.5 g/dL、Ht 40 %、白血球9,000。血液生化学所見:総蛋白7.1 g/dL、アルブミン3.9 g/dL。動脈血ガス分析(room air):pH 7.43、PaO2 76 Torr、PaCO2 37 Torr、HCO3- 25 mEq/L。胸部CT(A)と経気管支肺生検組織のH-E染色標本(B)とを別に示す。
最も考えられるのはどれか。
農夫肺
鳥飼病
加湿器肺
塗装工肺
夏型過敏性肺炎