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102H25
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60歳の男性。他院で膵癌の疑いがあると言われたため、検査データを持ってセカンドオピニオンを求めて来院した。最近仕事が忙しく、食事が不規則になり、体重も減ってきた。検査データではCA19-9のみ上昇していた。CA19-9の膵癌検出の感度は50%、特異度は75%であり、この患者での膵癌の検査前確率を20%と仮定する。
CA19-9の上昇を考慮した検査後確率はどれか。
a
26%
b
33%
c
40%
d
47%
e
54%
解答: b
102H25の解説
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膵癌が疑われ、セカンドオピニオンを求めて来院した60歳男性。CA19-9の膵癌検出の感度は50%、特異度は75%であった。この患者での膵癌の検査前確率を20%と仮定すると、全体の人数を100とした場合、検査陽性者で疾患ありの者は20×0.5=10、検査陽性者で疾患なしの者は80×(1-0.75)=20となる。従って、検査後確率(陽性適中度)は、10/(10+20)≒0.33≒33%となり、正解はbとなる。
正答率:77%
テーマ:検査後確率の算出(計算問題)
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