102D56

女性の未治療糖尿病患者が頻尿・排尿時痛を訴えており発熱もないため、膀胱炎を真っ先に考える。しかし、腹圧を用いての排尿や残尿感の自覚がないことから糖尿病による神経因性膀胱も考えねばならない。
ａ　間質性膀胱炎では膀胱鏡が診断に有用であるが、通常の膀胱炎では肉眼的に見ても何も分からない。
ｂ　正しい。残尿を測定することで神経因性膀胱の診断に有用である。
ｃ　骨盤部の腫瘍や血管病変を疑う所見はないので無効。
ｄ　腎〜膀胱までの形態の状態や機能異常を評価することができるが、膀胱炎の判断はつかない。
ｅ　膀胱尿管逆流症などに有用であるが、膀胱炎や神経因性膀胱には無効。
※膀胱炎自体の検査を選ばせない点でややひねくれている問題に感じた。出題者としては神経因性膀胱を背景とした複雜性膀胱炎と判定させたいのであろう。