102D54

高齢男性に心房細動〈AF〉の背景がある。除細動後に腰痛、とのことでAFにより生じた血栓が腎へ飛び、腎梗塞をきたした可能性が高い。クレアチニン上昇も矛盾しない。画像でもAに比べ、Bでは萎縮している様子が見てとれる。本来であれば造影CTにより梗塞巣が明確に描出されるのであれが、クレアチニン高値のため造影は見送ったのであろう。
ａ　腎盂・腎杯の拡張がみられるはずだ。
ｂ　腎内の結石を認めることが多い。また、除細動後に生じるという臨床像も矛盾する。
ｃ　腎の石灰化を見ることが多い（漆喰腎）。
ｄ　正しい。上記の通り。
ｅ　文字通り、多発する嚢胞性病変を腎内に認めるはずだ。