102D45
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6歳の女児。顔色不良を主訴に来院した。眼球結膜に黄染を認める。胸骨右縁第3肋間に1/6度の収縮期雑音を認める。右肋骨弓下に肝を1.5cm、左肋骨弓下に脾を3cm触知する。血液所見:赤血球275万、Hb 8.3g/dL、Ht 25%、網赤血球16%、白血球9,400、血小板35万。血液生化学所見:総ビリルビン4.7mg/dL、直接ビリルビン0.7mg/dL、ハプトグロビン0mg/dL(基準19~170)、AST 34U/L、ALT 18U/L、LD 643U/L(基準286~606)、Fe 97μg/dL、UIBC 178μg/dL(基準190~280)。直接Coombs試験陰性。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を別に示す。
診断はどれか。
鉄欠乏性貧血
巨赤芽球性貧血
遺伝性球状赤血球症
再生不良性貧血
急性リンパ性白血病