102D26

労作時の息切れと胸部圧迫感とを主訴とする64歳男性。心エコー図（A）では左室流出路付近で中隔の肥厚を認める。心エコー図（B）では僧帽弁前尖の収縮期前方運動〈SAM〉を認め、肥大型心筋症と診断する。
ａ　利尿薬投与により前負荷が軽減され左室流出路狭窄を増強させる恐れがあるため不適切。
ｂ・ｄ　硝酸薬、ジギタリスは左室流出路の狭窄を増悪させるため禁忌である。またβ刺激薬も同様に禁忌。
ｃ・ｅ　正しい。左室流出路狭窄を軽減させ、症状を緩和できる。