101G9

高齢女性の右下腿の紅斑。Aでは境界不整で、褐色調の皮疹がみられる。Bでは表皮全層の異型細胞を確認可能。Cでも異型細胞が多数みられ、腫瘍性病変が考えやすい。ここまで分かれば正答にはたどり着くが、あえて診断名を付与するとすればBowen病であろう。
ａ　正しい。皮膚科の悪性腫瘍（ないしその前癌病変）は原則として切除手術が有効。
ｂ　Bowen病は紫外線曝露がリスクの1つとなる。PUVA療法では病態を悪化させかねないため不適切。
ｃ　真菌感染に有用。
ｄ　エトレチナートはビタミンA誘導体。乾癬などの治療に有用。
ｅ　ビタミンD3軟膏塗布も乾癬や掌蹠膿疱症、尋常性白斑の治療に有用。