101G57

45歳男性が開口障害を主訴に来院した。挫創を認めた後に開口障害と嚥下障害とが出現したことから破傷風を考える。破傷風菌は汚染された土壌に生息するため、農道で負傷したことはリスクとなる。また、数日後に神経症状が出現していることもこれに合致する。
ａ　開口障害から喉頭痙攣をおこし気管挿管となる可能性があるため、呼吸管理は重要である。
ｂ　誤り。血漿交換を感染症で行うことは一般的ではない。
ｃ　創汚染が認められるため洗浄する必要がある。
ｄ　破傷風に対してはペニシリンGが有効である。
ｅ　破傷風ワクチンは幼少期に接種していることが多いが、10年以上経過すると追加ワクチンを打つことが推奨されている。