101G33
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12歳の女児。5日前からの38~39℃の発熱と咽頭痛とを主訴に来院した。咽頭は発赤し、扁桃は腫大し白苔の付着を認める。両側頸部に示指頭大から母指頭大のリンパ節を数個触知する。右肋骨弓下に肝を2cm、左肋骨弓下に脾を2cm触知する。血液所見:赤血球502万、Hb 12.6g/dL、Ht 43%、白血球14,000(桿状核好中球3%、分葉核好中球20%、単球3%、リンパ球57%、異型リンパ球17%)、血小板21万。血清生化学所見:総ビリルビン0.8mg/dL、AST 120U/L、ALT 140U/L、LD 480U/L(基準176~353)。CRP 2.3mg/dL。
最も考えられるのはどれか。
敗血症
川崎病
伝染性単核症
A群レンサ球菌感染症
急性リンパ性白血病