101G27

60歳の女性。排便時の出血を主訴に来院した。2か月前から時々出血があることに気付いていたが、疼痛がないため放置していた。排便回数に変化はない。身長152cm、体重48kg。体温36.5℃。呼吸数14/分。脈拍76/分、整。血圧112/72mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部に腫瘤と圧痛とを認めない。直腸指診で直腸後壁に弾性硬の示指頭大の腫瘤を触知する。尿所見：蛋白（―）、糖（―）、尿潜血（―）。血液所見：赤血球390万、Hb 11.9g/dL、Ht 35％、白血球5,600。血清生化学所見：総蛋白6.4g/dL、アルブミン3.4g/dL、クレアチニン1.0mg/dL、AST 20U/L、ALT 14U/L、LD 390U/L（基準176～353）。免疫学所見：CRP 0.3mg/dL、CEA 3.0ng/mL（基準5以下）。肛門線から6cmの部位の大腸内視鏡所見（A）と腫瘤のH-E染色標本（B）とを別に示す。
診断はどれか。