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101F28
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急性心筋梗塞の患者に新たに収縮期心雑音が出現した。考えられる合併症はどれか。
a
心室瘤
b
心内膜炎
c
心室中隔穿孔
d
左室自由壁破裂
e
大動脈弁閉鎖不全症
解答: c
101F28の解説
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a 心室瘤で心雑音は聴取されない。
b 急性心筋梗塞の合併症として心内膜炎はまれ。また収縮期心雑音を聴取しない。
c 正しい。左→右シャントにより収縮期心雑音を認める。
d 前壁梗塞により来しうる。心雑音は聴取されず、無脈性電気活動〈PEA〉をとなる。
e 大動脈弁閉鎖不全症〈AR〉は心筋梗塞の合併症としてはまれ。乳頭筋断裂により僧帽弁閉鎖不全症〈MR〉は合併症としてあり得る。
正答率:85%
テーマ:急性心筋梗塞〈AMI〉で新たな収縮期心雑音が出現した際に考える合併症
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