101E19

次の文を読み、19~21の問いに答えよ。
21歳の男性。右下腹部痛と下痢とを主訴に来院した。
現病歴:3か月前から右下腹部痛が持続し、1週前から1日5行の下痢が出現している。今朝から37℃台の発熱を認めている。
既往歴:19歳時、痔瘻の手術を受けた。
現 症:身長168cm、体重54kg。体温37.2℃。脈拍72/分、整。血圧118/62mmHg。眼瞼結膜に貧血を認める。眼球結膜に黄染を認めない。右下腹部に圧痛を伴う腫瘤を触知する。筋性防御は認めない。肝・脾は触知しない。
検査所見:尿所見:異常を認めない。血液所見:赤沈48mm/1時間、赤血球310万、Hb 9.1g/dL、白血球9,800、血小板51万。血清生化学所見:総蛋白5.8g/dL、アルブミン2.3g/dL、AST 25IU/L、ALT 25IU/L。CRP 3.8mg/dL。大腸内視鏡写真(A、B)を次に示す。
この患者の下痢の原因はどれか。
a
ホルモン産生
b
蠕動低下
c
酵素欠損
d
細菌毒素
e
粘膜障害

解答: e

101E19の解説


テーマ:Crohn病