101E15

意識回復後の対応として最も適切なのはどれか。
精神科治療を勧める。
カウンセリングを勧める。
プライバシーには触れない。
妻を同伴させて帰宅させる。
人倫にもとる行為であることを教える。

解答: a

101E15の解説

a 正しい。抗うつ薬の投与を中心とした精神科治療を勧めるとよい。
b △。カウンセリングも重要である。そもそも「カウンセリング」という用語は広い意味をもつ言葉であり、精神科治療を導入する際に患者本人から相談されたようなケースまで含めるとすればbも正解となる。ここではキッチリと面談時間を設定して精神科的に本格的な相談をするカウンセリングを指しているのだろう。実臨床の場では比較的多く遭遇する症例であるため、逐一医師が時間を割いてカウンセリングをするのは現実的ではない、と出題者は言いたいのかもしれない。古い問題ということもあり、aかbかで迷って誤答してしまった者は深く気にしなくてよい。
c プライバシーにもある程度踏み込まざるをえないことがある。
d 最終的には帰宅させることになるが、再発を予防するためにも、その前に何かしらのケアが必要となる。
e うつ病患者を叱責してはならない。

正答率:74%

テーマ:【長文3/3】うつ病への対応

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