101E1
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次の文を読み、1~3の問いに答えよ。
34歳の男性。急速に強くなった腹痛のため搬入された。
現病歴:昨日、夕食を午後8時に摂取した。午後11時ころに臍部を中心とした腹痛があり、最初は普通便、続いて水様便が始まり、夜間にも3回排便があった。妻もその頃から下痢を認めていた。今朝は朝食を摂取せず出社した。出社後、腹痛が周期性となり、血液の混じった粘液便を2回認めた。痛みのためうずくまっていたため、同僚が救急隊を要請した。
既往歴:特記すべきことはない。
生活歴:飲酒はビール1本を週に1回。喫煙はない。最近1年の海外渡航歴はない。
現 症:意識は清明。顔貌は苦悶様。身長165cm、体重64kg。体温38.3℃。脈拍96/分、整。血圧106/80mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。
この患者に予想される身体所見はどれか。
肋骨脊柱角叩打痛
腸雑音亢進
筋性防御
腹部膨隆
反跳痛