101D1

48歳の男性。胃癌がみつかり、十分な説明とともに、手術を前提に入院を勧めた。患者は仕事を理由にかたくなに入院を拒否している。
対応として最も適切なのはどれか。
ａ 死の転帰をとる可能性もあることを強調し、入院を強く迫る。
ｂ 入院を拒否する背景を理解すべく患者と対話する。
ｃ 入院しないのなら自分は主治医を続けられないと伝える。
ｄ 検査だけでもと言って入院させる。
ｅ そのまま様子をみるように言う。

解答: b

101D1の解説

ａ　脅迫的なアプローチであり、好ましくない。
ｂ　正しい。傾聴と共感。必修問題の王道選択肢である。
ｃ　突き放すような対応であり、好ましくない。
ｄ　本人は入院を拒否している。検査だけであったとしても、自己決定権を尊重しない対応となる。
ｅ　そのまま様子をみていたのでは病態が悪化してしまう。

正答率：100%

テーマ：仕事を理由にかたくなに入院を拒否する患者への対応

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