100I31

中年男性の意識消失。(1)空腹時に冷汗と脱力感とをきたす発作、(2)食事をすると症状は改善、(3)空腹時血糖30mg/dL、とWhippleの3徴がみられている。インスリノーマやインスリン自己免疫症候群を疑う（本問の記載だけから確定診断はつかない）。
ａ　正しい。2〜3か月に1度の低血糖発作がみられており、こうした患者では一般に発作を恐れて食事摂取量が増える傾向にある。これにより肥満をみる。
ｂ　起立性低血圧による意識消失ではない。
ｃ　糖尿病性ケトアシドーシス〈DKA〉では上腹部痛をみることがある。
ｄ　ガストリノーマやVIPomaでは水様下痢をみる。
ｅ　洞不全症候群〈SSS〉や房室ブロック〈AVB〉では徐脈発作をみる。