100I18

発熱を主訴とする40歳男性。心尖部に汎収縮期雑音を聴取し、僧帽弁閉鎖不全症〈MR〉を疑う。心エコー図では僧帽弁前尖に疣贅を認める。1か月前の抜歯をしており、感染性心内膜炎〈IE〉の可能性が高い。
ａ　慢性炎症に伴う貧血を合併していると予想される。その際は血清鉄は低下し、フェリチンは増加する。
ｂ　CRPは陽性となる。
ｃ　正しい。抜歯後は口腔内常在菌である緑色連鎖球菌によるIEが多い。
ｄ　ガンマグロブリンは慢性炎症のため増加すると考える。
ｅ　クレアチンキナーゼ〈CK〉は急性心筋梗塞や骨格筋疾患などで増加する。