100H8

46歳の男性。1か月前から両足がジンジンしびれ、感覚が次第に鈍くなったため来院した。肺結核の治療で3か月前からリファンピシン、イソニアジド及びエタンブトールを内服している。診察で四肢に深部腱反射の消失と両側下肢に靴下状の全感覚低下とを認める。
この患者で欠乏しているのはどれか。
ビタミンA
ビタミンB1
ビタミンB6
ビタミンC
ビタミンE

解答: c

100H8の解説

肺結核の治療薬によると思われる末梢神経障害。実はイソニアジドには体内のビタミンB6を消耗する副作用がある。これにより、ビタミンB6欠乏性のニューロパチーを惹起したものと考えられる。
a〜e 以上より、cが正しい。知識として知っていないと辛い問題だ。

正答率:67%

テーマ:抗結核薬の副作用

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