100F9

50歳の女性。口腔内のびらんと体幹の水疱、びらんとを主訴に来院した。3か月前から口腔内に難治性のびらんが生じ、2か月前から体幹に水疱とびらんとを認めるようになった。入院後、副腎皮質ステロイド薬(1mg/kg/日)を2か月間投与したが効果がなかった。2週前から収縮期血圧230mmHg、空腹時血糖350mg/dLで、尿糖が強陽性となった。入院時の胸腹部の写真(A)と皮膚生検H-E染色標本(B)とを次に示す。
現時点での対応として適切なのはどれか。
血漿交換
PUVA療法
抗菌薬静注
レチノイド内服
副腎皮質ステロイド薬の即時投与中止

解答: a

100F9の解説


テーマ:尋常性天疱瘡

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