100F9

中年女性の口腔内びらんと体幹の水疱・びらん。Aでは一部破けてしまった弛緩性の水疱がみられ、Bでは表皮内の水疱が指摘できる。尋常性天疱瘡の診断。治療には副腎皮質ステロイド薬が有用であるが、本患者では無効のようだ。さらには血圧高値や血糖高値といった副作用もみられている。別の治療を考慮すべきタイミング。
ａ　正しい。難治性の尋常性天疱瘡には血漿交換が有効。
ｂ　PUVA療法は尋常性乾癬などに有効。
ｃ　抗菌薬静注は細菌感染に有効。
ｄ　レチノイド内服は尋常性乾癬などに有効。
ｅ　副腎皮質ステロイド薬の即時投与中止は副腎クリーゼをきたしかねないため、禁忌。