100F48
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24歳の女性。発熱、頭痛および嘔吐を主訴に救急車で搬入された。一昨日の夜から高熱、強い頭痛および嘔吐が出現し、背部痛を伴っている。身長156cm、体重51kg。体温38.6℃。呼吸数22/分。脈拍112/分、整。血圧80/56mmHg。胸部に異常を認めない。項部硬直とKernig徴候とを認める。尿所見:蛋白1+、糖(-)。脳脊髄液所見:外観混濁、圧240mmH2O(基準70~170)、細胞数2,560/μL(基準0~2)(多核球95%)、蛋白500mg/dL(基準15~45)、糖15mg/dL(基準50~75)。血液所見:赤血球420万、Hb 13.2g/dL、Ht 42%、白血球23,000。
推定される病原体はどれか。
結核菌
髄膜炎菌
クリプトコッカス
サイトメガロウイルス
エコー〈ECHO〉ウイルス