100D33
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次の文を読み、33、34の問いに答えよ。
32歳の女性。無月経を主訴に来院した。
現病歴:毎月規則正しかった月経が今月はなかったため来院した。1年前から月経量の増量に加え、月経痛もひどくなってきており、1週前から嘔気と乳房緊満感とを認めている。最近排尿回数が増えている。未婚であるがパートナーはいる。婦人科受診は初めてである。
既往歴:妊娠・分娩歴はない。
現 症:意識は清明。身長160cm、体重46kg。脈拍72/分、整。血圧118/70mmHg。全身所見で特に異常は認めない。内診上、子宮は前傾前屈、新生児頭大、弾性硬。可動性はやや不良であるが圧痛はない。両側付属器は触知しない。
検査所見:尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。血液所見:赤血球360万、Hb 10.0g/dL、白血球8,400、血小板28万。血清生化学所見:総蛋白6.2g/dL、アルブミン3.9g/dL、尿素窒素14mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、総コレステロール180mg/dL、AST 26U/L、ALT 28U/L、LD 310U/L(基準176~353)。妊娠反応陽性。
この女性の無月経の原因の診断に必要なのはどれか。
腹部超音波検査
下部消化管内視鏡検査
腹部エックス線単純撮影
腹部単純CT
腹部MRI