100D17
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53歳の男性。朝食直後に上腹部の激痛が突然出現したため救急車で搬入された。1週前から右上腹部不快感が空腹時に出現し、食事によって軽減していた。体温38.5℃。脈拍104/分、整。血圧110/60mmHg。腸雑音は消失し、腹部全体が板状硬化を呈していた。血液所見:赤血球520万、Hb 15.1g/dL、白血球14,300、血小板46万。胸部エックス線写真を別に示す。
この患者の処置で最も適切なのはどれか。
H2受容体拮抗薬静注
塩酸モルヒネ筋注
抗コリン薬静注
抗菌薬静注
緊急手術