100C20

この患者にまず行う処置はどれか。2つ選べ
酸素吸入
生理食塩液輸液
スルホニル尿素薬投与
重炭酸ナトリウム静注
速効型インスリン静脈内持続注入

解答: b,e

100C20の解説

糖尿病性ケトアシドーシス〈DKA〉にまず行う治療ときたら、選択肢なしにも生理食塩水大量投与+速攻型インスリン静注、と言えて欲しい。
a 呼吸は保たれており、酸素は不要。
b・e 正しい。上記の通り。
c スルホニル尿素薬は2型糖尿病に有用であるが、意識障害を急速に改善させる作用はない。
d 重炭酸ナトリウム静注は代謝性アシドーシスの補正に用いるが、意識障害を急速に改善させる作用はない。適切でもなく、不適切でもない、ということでほとんどの問題で◯にならない報われない選択肢である。

正答率:76%

テーマ:【長文2/3】糖尿病性ケトアシドーシス〈DKA〉にまず行う処置

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