100A37
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22歳の男性。発熱と頸部リンパ節腫脹とを主訴に来院した。1か月前から37℃台の発熱が出現し、2週前に左頸部のしこりに気付いた。意識は清明。体温38.2℃。左頸部と鎖骨上窩とに径1.5cmのリンパ節を3個、左腋窩に径1cmのリンパ節を2個、左鼠径部に径1.5cmのリンパ節を1個触知する。血液所見:赤沈45mm/1時間、赤血球370万、Hb 11.2g/dL、Ht 35%、白血球6,400。血清生化学所見:総蛋白7.2g/dL、アルブミン4.0g/dL、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、尿酸7.7mg/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST 33U/L、ALT 45U/L、LD 440U/L(基準176~353)、ALP 330U/L(基準260以下)。頸部リンパ節生検H-E染色標本を別に示す。
この患者の治療として最も適切なのはどれか。
抗体療法
放射線治療
抗ウイルス薬投与
多剤併用化学療法
非ステロイド性抗炎症薬投与