解決済 106A27 03.血液

白血球増加??

この症例で白血球数が多いのはなぜでしょうか?

回答2件

  • ETはPVやPMFと同じJAK2遺伝変異を伴いますので,基本的には3系統全ての増殖が見られます.
    従ってETでは特に巨核球系の細胞が増加しやすいというだけで白血球増加を見てもそれほどおかしくはないのではないでしょうか?

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  • 問題参照 106A27

    70歳の男性。定期健康診断で検査値の異常を指摘されたため来院した。1年前に脳梗塞の既往がある。心音と呼吸音とに異常を認めない。肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球468万、Hb 13.9g/dL、Ht 42%、白血球12,300(桿状核好中球30%、分葉核好中球45%、好酸球1%、好塩基球1%、単球6%、リンパ球17%)、血小板250万。骨髄検査では線維化を認めず、染色体は正常核型である。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本(A)と骨髄生検のH-E染色標本(B)とを別に示す。
    診断として最も考えられるのはどれか。
    • a 骨髄線維症
    • b 慢性骨髄性白血病
    • c 骨髄異形成症候群
    • d 真性赤血球増加症
    • e 本態性血小板血症
  • 関連トピック

    なし