解決済 - 09.肝胆膵
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こーぎー

劇症肝炎で総胆汁酸の上昇する理由

85D2の問題なのですが、劇症肝炎では総胆汁酸は上昇するとありました。
medu4テキスト上の肝の生理のところでは、肝臓は胆汁酸を合成・産生しているとあります。
劇症肝炎では肝機能が落ち、総胆汁酸は合成出来ずに、下がるのではないかと考えたのですが、何故上がるのか、教えていただきたいです。
よろしくお願い致します。

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2018-10-28 11:48

回答2件

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    しょこら

    https://ishikokkashiken.com/bile/
    こちらで扱われているのは劇症肝炎では無いですが、機序は同じだと思います。
    私も以前に同じ疑問をもち、こちらのサイトの解説で納得したのでシェアさせて頂きます。
    肝細胞で作られた胆汁酸は能動輸送にて胆管へは送られる、（胆管の方が濃度が高い）
    しかし肝機能が低下していると能動輸送が働かず、受動輸送にて毛細血管へ流れてしまい血中の胆汁酸があがる、という説が１つありそうです。

    腸肝循環にて胆汁酸が腸から肝臓へ再吸収がうまくいかないため、血中へ漏れ出るという機序もありそうですが、個人的には上記サイトでの説明がしっくりきました。

    参考になりましたら幸いです。

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